NUEVO CURSO

Ya empiezan los anuncios de "la vuelta al cole". Eso me recuerda que pronto empezará la campaña de vacunación antigripal.
Ardo en deseos de ver los cartelitos de este año, con su polémica asociada, por supuesto.
Pero más me gustaría que nuestros mensajes llegaran a la población. Hoy, sin ir más lejos, me han tosido en la oreja (literalmente). Nada de poner un pañuelito, ni el brazo, ni siquiera la tradicional mano. Nada.
Nos recordarán que nos vacunemos (póntela, pónsela), espero que también seamos capaces de recordar esas pequeñas, pero tan importantes recomendaciones sobre el lavado de manos y las formas de evitar los contagios.
Yo, por si acaso, me he lavado la oreja con agua y jabón.

NECESITO VACACIONES ... OTRA VEZ

Sin sustituciones, con repartos, la agenda se llena aunque haya menos gente en Bilbao. Previo al 15 de agosto (la Virgen), agobios "no vaya a ser algo importante, que viene un fin de semana largo".
¡Y a punto de comenzar la Aste Nagusia!

YA HE DECIDIDO MI VOTO

Y que conste que lo publico antes de que empiece la jornada de reflexión.

NO ERA UNA LEYENDA URBANA

Hace una temporada ví en un bar una gran ensaladera, donde recogían tapones de plástico "para comprarle una silla de ruedas a un niño". Debo reconocer que mi desconfianza me hizo pensar que era una de esas leyendas urbanas (como la de la chica de la curva, sin ir más lejos).
Pero no, lo reconozco, me equivoqué. Ayer apareció la noticia en el periódico.
Una familia de Bilbao busca una forma de financiación para comprar a su hijo de 15 años un bipedestador (8.000 euros). No piden limosna ni compasión. Piden esos tapones de plástico que tiramos a la basura todos los días. A 200 euros por tonelada se los pagan en una empresa de reciclaje, 40 toneladas para mejorar la calidad de vida del chaval.
"Sólo" les faltan 34 toneladas. Yo ya tengo 6 taponcitos para aportar al montón. Un grano no hace granero, ...

ELECCIONES

Vengo ya recibiendo desde hace tiempo correos electrónicos de diversos sindicatos. No tengo "carné", pero la información no ocupa lugar. Nunca he sentido a los sindicatos como mis representantes, en ningún momento han sabido hacerme llegar su mensaje, así que nunca he votado en las elecciones sindicales.
Eso sí, el último mensaje, del SME, me ha llegado al alma. Se dedican a hacer una comparativa en el ranking de sueldos de los profesionales sanitarios y no sanitarios de las diferentes administraciones sanitarias. Bien. "Lloran" porque "sólo" somos los séptimos. Vale. Y comentan, como de refilón, que los profesionales no sanitarios de Osakidetza son los mejor pagados (pero que nos quede claro que es gracias a ellos, que casi tuvieron que enfrentarse a los otros sindicatos para conseguirlo). ¿Y?
Vamos a ver si nos aclaramos. Me importa mi sueldo, por supuesto, que me permite vivir más que dignamente y sobre todo en los tiempos que corren. No me hace gracia su estado de congelación permanente, pero espero que lleguen tiempos mejores. Por la misma razón, me alegra infinitamente que los sueldos menos malos de la sanidad pública sean los de administrativos y celadores, congelados aunque no míseros. Pero no creo que el asunto sueldo me haga votar por unas personas que han demostrado que ni pinchan ni cortan en sus negociaciones con la administración, que no favorecen que los conflictos se desencallezcan y que parecen seguir viviendo en el siglo pasado.
Yo les propongo a todos que vayan creando una caja de resistencia, para aguantar las movilizaciones de los PACs, que no consiguen avanzar en las negociaciones.
Que formen un comité conjunto de formación que organice a través de las comarcas o de centrales cursos de mañana y tarde (fuera de horario laboral, por supuesto) sobre derechos y deberes de l@s trabajador@s, seguridad en el trabajo, ..., con una duración total de unas 15 horas.
Que contacten con asociaciones vecinales, clubs de jubilados, grupos de tiempo libre, ..., para detectar las necesidades de formación en temas sanitarios y no sanitarios, organizando conjuntamente con los Centros de Salud actividades dirigidas a la promoción de la salud en la comunidad.
Nada de eso les va a agobiar permaneciendo horas y horas sentados en mesas de negociación, se harán visibles para el personal y puede que no les haga ganar mi voto, pero sí mi reconocimiento como representantes.

TAVANÍ, SÍ O SÍ

En las últimas 2 semanas he derivado a varios pacientes a Urgencias para descartar neumonía. Todos con cuadros gripales, auscultaciones "rarillas", saturaciones límite y sin ningún otro factor de riesgo.
De la misma manera, he recibido en consulta pacientes que han acudido a Urgencias por su cuenta debido a cuadros similares.
Tod@s tienen algo en común: altas con RX normales, diagnóstico de infección respiratoria de vías bajas/bronquitis aguda y TRATAMIENTO CON LEVOFLOXACINO.
Debe haber alguna versión nueva de la Guía Farmacoterapéutica de Comarca Bilbao que desconozco. En la mía:
- la bronquitis aguda no se trata con antibióticos en pacientes sin enfermedad de base
- en EPOC (repito, ningun@ era el caso), el levofloxacino se reservaría para casos sin criterios de ingreso graves o que no responden en las primeras 48-72 horas a los tratamientos de elección (amoxicilina-clavulánico 875, azitromicina o claritromicina)
- en neumonía (tampoco era el caso), tampoco es el antibiótico de primera elección salvo ante la falta de orientación etiológica, en alérgicos a betalactámicos o fracaso terapéutico
Incluso en la ficha técnica del Tavanic(R) las indicaciones son la "Exacerbación bacteriana aguda de la bronquitis crónica (diagnosticada adecuadamente según las recomendaciones nacionales y/o locales de tratamiento de infecciones del tracto respiratorio)" y la "Neumonía adquirida en la comunidad".
Eso sí, ni un Tamiflú (R). Bueno, ni ningún diagnóstico de gripe.

ADIVINA, ADIVINANZA

http://internetenlaconsulta.wordpress.com/

Sé lo que me espera hoy en la consulta:
- dolores de cabeza: con viento sur y 18ºC en Bilbao a la una de la madrugada, no hay bilbaín@ que se salve. Algo para ser investigado
- gripes: ya ha salido publicado en la prensa. Como la recomendación es que no se acuda a consulta en las primeras 72 h (salvo excepciones) todo el mundo querrá ser valorado en el primer minuto. Por supuesto, sin automedicarse (ni paracetamol, vamos)
- mocos: no vaya a ser la gripe. Lo mismo se puede aplicar a los dolores de cabeza
- trastornos gastrointestinales: diarreas de causa diversa, estreñimientos postfestivos, empachos, ...
- trámites administrativos indemorables. ¿Para qué tramitarlos con tiempo y por la vía establecida, pudiendo hacerlo a última hora y en plena epidemia de gripe?
Pensándolo bien, todavía estoy a tiempo de "toxiinfectarme" con el roscón de reyes.

PROPONGO

Como en la campaña pasada de la gripe sobraron "cienes y cienes" de mascarillas, con las que nadie sabe lo que hacer, propongo que se repartan de forma gratuita en las entradas del metro y de los grandes centros comerciales, campos de fútbol, cines y teatros, calles principales, centros escolares y, como no, en los accesos a centros sanitarios primarios, secundarios y terciarios.
Como estamos en crisis, propongo que se reciclen todas las campañas sobre lavado de manos, toses, pañuelos desechables y demás familia.
Y como en las AAC siguen sin instalarse mamparas, propongo que tod@s los trabajadores y trabajadoras de la administración sanitaria que trabajan de cara al público, lo hagan con mascarillas y guantes, así como la desinfección de mostradores y equipos informáticos.
¿Descabellado? ¿No había un plan de contingencias para la gripe A? ¿Dónde está el de este año?

YA LLEGÓ

Bueno, como ya se ha notado en la consulta, la gripe nuestra de todas las temporadas vuelve a casa por Navidad. Llámese A o B, la combinación fiebre-polimialgias-poliartralgias-... invade los centros de salud.
Añoro las campañas sobre lavado de manos y medidas básicas tipo taparse la boca al toser o estornudar. ¡Qué pronto se olvida lo que no interesa!
Por cierto, ¿alguien se ha fijado en la errata de la Notificación de la semana 51 de la Red de Médicos Vigía?
Abajo.
Muy, muy abajo.
Casi en la última línea.
Eso es, en la fecha.

Vitoria-Gasteiz a 28 de diciembre de 2001. (Marcar con el ratón para ver)

¿Será una inocentada?